淺談衝擊波治療

近年「衝擊波治療」在治療界頻出現，在社交媒體都不時標榜這項治療多有效，能對付多種痛症。然而，在實證醫學的科學研究下，這些說法，我們應否完全相信呢？

衝擊波是利用超短時間(<10微秒)達到超高強度(100百萬帕)的力學波由體外穿透皮膚表層深入至約5厘米深層組織。這種波段以壓力、震動令細胞液體內出現「氣化泡爆破」，從而刺激組織的修復機能。

根據現有的科學研究文獻，其適應症主要為慢性肌腱炎(肩袖肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎等)和延遲性骨愈合症。

醫生、物理治療師會先了解患者病情，經過專業判斷去決定治療範圍、深度、治療強度、擊打次數、頻率、療程時間等。衝擊波為精準度高的強刺激波段，操作人員須對準患處。更重要的是和患者在治療前及治療期間有充足的解說。患者在治療時會感受到一定程度的不適，操作人員不可勉強，否則患者會感到過分的不適。

人體在接受衝擊波之後，很可能短暫提高了抵痛的能力，但是，這並非此治療的最重要目標。此治療最重要是透過適當的刺激，令目標組織出現一定程度的發炎現象，從而激發愈合、修復的機能。治療一般為3至6次為一療程，而最終治療效果應為療程完結後幾星期才達到，因為組織受刺激後需要時間去愈合，患者很需要明白這一點。另外，在治療期間，患者須跟從醫囑，運動量應作適當的調整。

事實上，衝擊波治療只是「被動式治療」其中之一，如果效果不明顯，其實還有其他的治療選擇，例如「主動式的運動復康」等可以考慮。

作者為中國香港運動醫學及科學會運動物理治療師委員會李偉俊博士