肺炎球菌疫苗

現時，市面上的肺炎球菌疫苗有很多選擇，如13價、15價、20價和23價等。到底肺炎球菌是甚麼，而不同疫苗的分別又在哪裡？

肺炎球菌是一種格蘭氏陽性細菌，當中多糖能組成肺炎球菌的外殼，而不同的多糖組合會令肺炎球菌發展出不同的血清型。而現今至少發現了過百種血清型的肺炎球菌。雖然感染肺炎球菌後，病徵一般比較輕微，但亦能引致嚴重的感染如入血性肺炎或敗血病。

疫苗當中的「價」是代表針對肺炎球菌血清型的數量，13價的意思就是包含13種血清型。理論上「價」數愈高的疫苗，能提供愈多的保護。不過由於23價疫苗的製作是應用舊技術，因此在預防非侵入性肺炎的功效比其他疫苗差。最新推出的15和20價疫苗，兩者的安全性與舊有的13價疫苗相若，而15價和20價疫苗對侵入性肺炎球菌的整體保護力均不遜於13價疫苗。研究亦顯示15價疫苗對血清三型肺炎球菌的免疫反應或高於13價及20價疫苗，可能更有效預防血清三型肺炎球菌。而香港大部分的感染是由血清三型的病菌導致，因此在香港接種15價疫苗是更合適的。

香港衛生防護中心的建議，有高風險情況的長者，如曾患侵入性肺炎球菌病、有長期心血管疾病、糖尿病等，應在接種15價疫苗的一年後再接種一劑23價疫苗。雖然23價的效能較低，但仍提供額外的保護。肺炎球菌疫苗可以與流感疫苗同時接種，不過要在不同部位注射。肺炎球菌疫苗的不良反應，如接種處出現腫痛、發燒或頭痛等，一般會在2至3日內消退。

如有持續發燒或嚴重過敏反應如呼吸困難等，請立即求醫。