妥瑞症是一種常見的兒童神經系統問題,患者會出現同一組肌肉快速、頻繁、刻板、重複、不自主、無目的地抽動,每100個5至18歲的兒童及青少年,有1至4個受到影響,發病期通常在2至10歲,高峰期為9至11歲。
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85%的患者成年後症狀就會自動得到緩解或改善,九成患者會出現面部肌肉抽動,也會延伸至頸部,六成患者會有肢體肌肉抽動,四成會影響到主軀幹肌肉,而聲帶的影響通常較遲出現(10至12歲),而男孩比女孩發病多3至4倍,常見的表徵有經常不自控的眨眼、縮起脖子、手腳抽動和縮肚等。聲音抽動方面,患者通常會發出咳嗽聲、清喉嚨聲、狗吠聲、擤鼻涕聲、尖叫聲、似豬的咕嚕聲等,也有機會出現一些比較複雜的聲音例如講髒話。很多時候患者會給人一種反叛和不合作的印象,以為患者有意做出各種小動作和聲音,勸告後還沒有停止。他們不知道患者愈緊張,抽動徵狀只會愈嚴重,反之患者情緒愈穩定,抽動情況會大為改善;但如果患者同時出現發燒或身體不適,病徵有可能增強,要待病情好轉才會減少抽動。
治療方面,大部分患者病情都屬於輕微而不需要藥物治療,心理治療特別是控制個人的緊張和焦慮最為重要,但是如果病徵較多或嚴重的話,便有需要接受藥物治療來控制病情。
作者為精神科專科醫生