![腱鞘炎](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-07/De%2BQuervain%E2%80%99s%2BTenosynovitis%2BPain%2Bin%2BBase%2Bof%2BThumb%2B2.jpg?itok=yUsL7VS-)
依琪(Iki)從小便推崇日本文化,因此自她畢業後,便不斷轉職去追尋自己的Ikigai(生之意義)。由最初從事所學的專業(受薪和擅長的事),結果捱到得了拇指腱鞘炎;然後趁30歲前,參加工作假期來活出熱情(擅長和喜愛的事),卻在當地工作期間手指感染細菌,確診化膿性屈指肌腱腱鞘炎,須立刻做手術放膿;回港後正值疫情,她主動參與抗疫的使命(喜愛和世界需要的事),直至因伸腕肌肌腱炎而無奈離職;如今她找到一份安穩的職業(世界需要和受薪的事),卻在每日重複的文書工作中換來「彈弓指」。
腱鞘的使命
腱鞘是包圍着肌腱的管狀組織,兩者關係有如劍鞘與劍刃,具有保護和潤滑肌腱的作用,讓肌腱可在腱鞘內自由滑動,從而屈伸手腳的小關節。
因工作熱情而發炎
手及腕部,是最常患上腱鞘炎的身體部位。不論是白領、藍領或家庭主婦,當工作時需要重複、急速或過度用力的手部活動,或是手部長時間維持着同一姿勢,例如是打字、清潔、烹調、搬運甚至是打機等動作,都會令腱鞘和肌腱經常互相摩擦而發炎,引致腱鞘炎或肌腱炎。常見的腱鞘炎,包括俗稱「媽媽手」的拇指腱鞘炎,俗稱「彈弓指」的手指屈肌腱腱鞘炎,以及其他伸腕肌或屈腕肌肌腱炎。炎症會令患者在手腕發力時產生痛楚,以及令腱鞘腫脹;至於彈弓指,亦會使手指在屈伸時出現「卡住」的情況。此外,假如手指因創傷而感染細菌,細菌可沿着腱鞘從手指蔓延至掌心,變成須緊急治療的化膿性屈指肌腱腱鞘炎。
腱鞘炎乃職業病
原來,手部或前臂腱鞘炎(包括網球肘及高爾夫球肘),屬於在《僱員補償條例》下,訂明因從事某類工作而可獲補償的職業病之一。其餘骨科相關的職業病,還有腕管綜合症及手肘或膝部黏液囊炎。
專業的治療方案
大部分腱鞘炎患者,透過休息、消炎藥、物理治療及佩戴護腕等保守療法,痛楚都會得到顯著紓緩。倘若痛楚持續,骨科醫生通常會建議注射類固醇以改善炎症,而文獻指出,類固醇注射的成功率可高達90%。但對於較後期或復發性的彈弓指或媽媽手來說,則需要接受鬆解手術,切開狹窄的腱鞘膜來根治。要預防患上腱鞘炎,便不得不經常做伸展運動,在工作時保持良好姿勢,並減少重複用力的動作。
以前當Iki面對工作上的挫折,再加上腱鞘炎的痛楚訊號,她都會萌生離職的念頭。她以為Ikigai的另一半(日語iki解作生存,而gai則解作理由 ),或者會在下一份工作中尋獲。現在她卻明白到,世上難求一份完美職業,可同時兼具專業、熱情和使命。日本人的Ikigai,正是旁人眼中微不足道,自己卻樂於去做,連患上腱鞘炎也不願放手的事情。你又是否已經找到,自己既喜愛又擅長,而世界正需要也支薪的工作呢?
作者為骨科專科醫生