長者或因膝關節退化而需要進行俗稱「換骹」的膝關節置換手術。隨著醫療技術進步,如今手術已趨個人化,除了透過機械臂輔助提升手術療效,更重視術後的復原及護理,其中「非入侵性傷口縫合技術」,就能助患者傷口更好地復原。
關節置換手術為中型至大型手術,傷口約14至16厘米,術後需要使用針線或打釘,將傷口縫好直至愈合。縫合技術也因應時代而改進,醫學界改為使用能夠自行融化的針線縫合傷口,好處是不用拆線,惟在身體上始終添加了外來物,愈合效果未必是最好。
直至兩年前,「非入侵性傷口縫合技術」引入香港,原理就是將一條如拉鏈的物料直接貼在傷口,然後索緊,毋須穿刺或利用外來物件置入身體,已能達到縫合效果,術後大約兩星期已能拆除,「拉開」過程只需數秒。
「拉鏈」這個形容,令人感覺無法穩妥保護傷口,不過根據本地經驗,至今已有百多宗個案使用了相關技術,至今未有發生傷口爆裂及不穩定情況,亦較少留下疤痕。主要因為相關技術保護性較好,少了外界刺激,留疤風險亦會較低。而這種技術除了能應用於換骹手術,也可以應用於身體任何手術。
除了縫合技術改進,用於保護傷口的敷料也有演進。新一代敷料結合不同層次,能夠達到防水效果,並且添加了銀離子(Silver)物料,可殺死細菌,從而達到抗菌及做到預防感染效果。患者在拆除敷料時可以一併拔走「拉鏈」,減省時間,為一個不錯的保護組合。
作者為香港港安醫院—司徒拔道骨科顧問醫生