「牽引療法」(又稱「脊椎減壓治療」)通過牽拉肢體,來減輕椎間盤所承受的壓力,緩解突出髓核對神經根的壓迫,減輕神經根水腫,給神經根一個休息和恢復的機會。它的作用機制是:當牽引椎間盤時,椎間盤的壓力降低,椎間隙增大,後縱韌帶緊張,有利於突出髓核不同程度的縮回;更重要的是改變突出髓核與神經根的相對位置關係,間斷對椎間盤施加牽引力,椎間盤形成負壓,可以起到類似「回吸」的作用,促進椎間盤縮回。
腰椎間盤突出時,病變的椎間關節和周圍韌帶、肌肉及神經根充血水腫,出現炎症,牽引治療可以使患者脊柱得以制動,減少脊柱運動對周圍組織的刺激,有利於充血、水腫的消退和吸收。牽引可解除肌肉痙攣,使緊張的肌肉得到舒張和放鬆,促進正常生理活動的恢復。腰椎間盤突出時也可能伴有腰椎小關節功能紊亂或半脫位,牽引治療可以使小關節恢復正常的對合關係。
值得注意的是,牽引的重量不是愈大治療效果愈好,太大有可能會導致肌肉拉傷,甚至導致神經拉傷,使病情惡化。牽引的重量應該按身體的重量及患者的病情、體質、肌肉發達的程度來計算。牽引的時間亦應根據病情的需要而定,並非愈長愈好。每次15至30分鐘,每2至3周為一個療程,若有好轉但未完全緩解,可再針對局部病徵繼續其他療法。
近年經改良的脊椎減壓治療,採用電腦程式,可自動偵測出腰椎受壓部位,精確計算出減壓牽引力度,作出更具針對性的減壓治療,令治療過程更舒適,效果也較理想。
作者為註冊脊醫