現今科技發達,中醫藥亦漸趨現代化,為了減省病人煲藥的煩惱及時間,以配合都市人的生活節奏,中藥沖劑(顆粒沖劑)的出現很快就受到市民的喜愛而選擇。有部分醫師認為傳統煲藥會比顆粒沖劑的療效較好,應堅持傳統。事實上又是否如此?方便與療效應如何取捨?
先講一般中藥複方的處理,藥廠會按照方劑中的用藥,以及常用藥量而煎煮成藥湯,再經科學方法濃縮、乾燥、混合賦形劑等步驟而製成顆粒劑。
然後,單味中藥是每一種藥材單獨煎煮,如有揮發成分則再另外加工抽取,經過濃縮、乾燥、混合賦形劑等步驟後,再後加已抽取之揮發成分而成。
由於複方當中的藥材已經煎煮,不能彈性加減藥材及藥量,而單味藥與其他顆粒之間並無經過煎煮之過程,所以藥物相互之間的作用比起共同煎煮的較遜。
在便利服用及儲存上,顆粒劑之優勢毋庸置疑,但在醫師處方的彈性上,無論是藥材加減、用量比例、還是煎煮法等,都有十分大限制,從而令藥物的療效受限。另外,因顆粒沖劑的製造過程中會加入賦形劑,例如澱粉等,個人認為其祛濕的療效不及煲藥好,可能會加重脾虛濕困患者的脾胃負擔。
有見及此,病人可自行斟酌兩者利弊,從而選擇合適自己的服藥方式及劑型。
作者為香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心(南區)註冊中醫師歐樂貽