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激光矯視手術的原理是以激光打磨或移除部分角膜,從而改變角膜弧度,讓光線能夠重新準確地聚焦在視網膜上,形成清晰影像。「角膜切割激光矯視手術 」(LASIK)的發展是矯視手術的一個重要里程碑。最初的LASIK手術使用「角膜板層刀」(Microkeratome)在角膜上切割角膜瓣,眼科醫生會先將細小金屬環放置於眼球表面,機械刀配合金屬環上的小齒輪,橫過眼角膜,切割出一片角膜瓣,然後揭起角膜瓣,再以準分子激光在角膜基質層上打磨,改變角膜弧度,以達到矯視效果。完成後醫生會再把角膜瓣蓋上,傷口會自動黏合,不需縫線。手術過程只須點局部麻醉眼藥水,病人處於清醒狀態,凝視目標燈號配合手術,手術一般可在15至20分鐘內完成。後來儀器不斷進化,發展至「無刀激光矯視」(IntraLase),以電腦系統引導飛秒激光切割角膜瓣,更加精細,由於激光切割的角膜瓣底層表面較為幼細,厚度均勻,大大減少手術後不規則散光或弦光等問題。另外,因飛秒激光切割準確度高,能夠製造出超薄的角膜瓣,以往因度數太深、角膜太薄而不能接受傳統激光矯視手術的人士,都可以重新考慮手術。及後更有眼球追蹤軟件系統,協助眼球定位,令散光矯正更加準確。
LASIK手術的優點是治療範圍較大,適合由淺至深度的近視、遠視及散光,最高可矯正的度數視乎患者的角膜厚度,一般最高可矯正的近視度數達一千度,手術精準度高,術後視力能快速康復,大部分患者在接受治療後第二天視力便大有進展,滿意度高。不過為避免角膜瓣移位,手術後要避免捽眼和碰撞眼睛,多滴人工淚水滋潤眼睛。手術的缺點是手術後淚水分泌會減少,造成乾眼不適,並且可能有極低風險產生與角膜瓣有關的併發症,如切割不全、表皮破損或眼球外傷時角膜瓣移位等。