糖尿病是香港很常見的長期病患，而其中一種併發症──糖尿上眼，意指糖尿病引致的血管問題，殃及眼底的視網膜引致病變。正常的視網膜血管粗壯而直，但高血糖會破壞血管壁，令視網膜血管變脆弱甚至彎曲(狀似即食麵)，慢慢會有血漿或血清滲漏，眼底一旦出血，若位置在視網膜的中央視野範圍可致視力模糊；若有較大的血管爆裂，病人視物時會有大量飛蚊(血塊湧出視網膜)，嚴重更可突然失去視力。
由於眼球底壁本身有壓力，間接有止血的作用，若是幼細的血管爆裂，視網膜未必會一直滲血，但若爆裂的是眼底的大血管，眼球或需數周至三個月才能吸收血液。但更嚴重的問題有兩種：眼底血管長期滲血可致供血不足，形成視網膜缺氧的狀態，因而迫使血管增生，這些血管無助輸送養分之餘，更有爆裂風險，若數量太多更會拉扯視網膜脫落。病人需以熱能激光治療，透過殺死視網膜周邊細胞，將僅餘的養分留給視網膜中間部分，以保住關鍵的中央視野。
另一種情況是眼底未有血管增生，但滲水長期影響視網膜中央的黃斑點區域，引致黃斑水腫，視力模糊。傳統會以熱能激光治療，但有影響黃斑點及中央視力的風險。近年出現了抗血管增生藥物的注射針劑，由於創傷較低，現在愈趨常用，有時亦會與激光治療組合使用。但歸根究底，糖尿病既是無法根治，患者一定要長期妥善控制血糖水平，才能避免出現糖尿上眼的併發症。(日常眼疾系列之二)
作者為眼科專科醫生