健康
2018-01-29 06:00:00

肺癌復發的治療掣肘

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 晚期肺癌容易復發,治療時卻面對重重限制,例如帶有EGFR基因突變的患者,在接受一線標靶藥物治療後復發,其標準治療方案是患者需再帶有其他特定基因突變,才獲標靶藥物控制病情,否則可能需要接受化療;對於曾接受化療的患者來說,復發時的藥物治療仍是化療,但效果未如理想,而且副作用不少,如脫髮、腹瀉、口腔潰瘍及白血球數目下降等,身體健康狀況稍遜的長者未必能夠承受得到。 

近年,復發肺癌的藥物治療新增了癌症免疫治療,就是透過調控免疫系統去控制及殺滅腫瘤。以最常使用的免疫檢查點PD-1抑制劑為例,它阻截癌細胞的PD-L1與免疫細胞的PD-1接觸,令免疫細胞的抗癌能力得以重新啟動。初步研究發現,癌細胞上長有越多PD-L1,免疫檢查點PD-1抑制劑的療效越好。此外,免疫細胞具有辨別癌細胞的能力,故此在消滅癌細胞時對正常細胞傷害較少,副作用以疲倦為主,有少數患者會出現內分泌失調、肺炎或肝炎等,但安全性仍然較高,為充滿掣肘的復發肺癌治療增加選項。