不少人受著背痛的困擾,要有效控制腰背痛,脊椎之穩定性尤為重要,肌肉鍛練是其中一部分,神經系統控制及脊椎骨(包括脊椎骨、椎間盤等)的排列也不容忽視。
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脊椎穩定之概念如下圖。三個系統相互影響,故有效的腰背復康可從圖中的三方面著手。
腰椎有五塊椎骨,上腰椎由第一、二腰椎(L1、L2)組成,除了承托胸背部以上的重量,還負責較多脊骨的活動幅度;而下腰椎則由第三、四、五(L3、L4、L5)腰椎組成,更多承擔身體重量。故筆者在臨床上發現,不少腰部扭傷和脊骨錯位發生於上腰椎,而骨刺等退化性疼痛則較多出現於下腰椎。
背及腹部的肌肉和軟組織彼此有相連,而胸腰筋膜(Thoracolumbar fascia)包裹著胸背脊椎及腰腹肌肉,用以鞏固腰椎。當中腹部深層的腹橫肌,其收縮會拉緊胸腰筋膜,包圍腰部成為一個天然的腰封,故正確的腹橫肌鍛練,將有助提升腰脊椎的穩定性。
香港中華基督教青年會設有由註冊物理治療師主理的脊骨排列檢查及矯正治療服務,並附有腰背運動訓練班,歡迎致電2783 3636查詢。
作者為本會一級物理治療師羅培楷先生