視網膜型偏頭痛(Retinal Migraine)是一種比較罕見的偏頭痛種類，病發機率為約二千分之一，年紀40歲以下的人病發風險較高，女性多於男性，病人多有偏頭痛的病史或家族史，主要是由於顱底通往眼球的動脈血管陣發性地異常收縮，導致供血不穩定，造成偏頭痛、視覺預兆及單眼暫時失明等症狀。
據統計，大約有十分一的視網膜型偏頭痛患者，在單眼失明之前會出現視覺預兆，常見的預兆包括鋸齒形的閃爍光芒，明亮光點或閃光，或視野收窄引致隧道狀視覺障礙。視網膜型偏頭痛最重要的病徵為陣發性無痛單眼視力喪失，患者會先看到視力中心出現一片灰白模糊，逐漸擴大到整個視野，再於30至60分鐘後恢復視力。也有些患者看見的是灰色模糊區間，由視野周邊向中央視覺區蔓延，最後覆蓋整個視野。發作時，通常合併同側太陽穴搏動性頭痛，也有少數患者完全沒有任何頭痛症狀。當出現以上描述的視力問題時，建議及早求醫，特別是要排除「眼底血管栓塞(俗稱眼睛中風) 」或「大腦動脈阻塞(腦中風)」的可能性。視網膜型偏頭痛的患者於病發過後，大部分視力都會完全回復正常，因此臨床檢測檢查，包括檢驗視力、量度眼壓和眼底檢查，基本上都沒有問題。
偶發性的視網膜型偏頭痛，主要透過休息、鑑別和避開「誘發因子」如睡眠不足、壓力過大等減輕病情。如果偏頭痛持續頻繁發作，則可考慮使用乙型阻斷劑(Propranolol)、抗抑鬱藥物(Amitriptyline)、抗癲癇藥物(Valproate or Topiramate)或阿士匹靈控制病情。大部分視網膜型偏頭痛的病人都可透過藥物治療獲得良好控制，相反若延誤治療，研究指出，約有四成患者最終會有永久性視力缺損，因此千萬不能掉以輕心。
作者為眼科專科醫生