要診斷兒童是不是患了遺尿症,有需要作全身的詳細體檢。雖說七至八成患者是原發性的,理論上毋須多作檢查,但因有兩至三成是繼發性的,即由其他疾病引起的遺尿,只有透過詳細的全身檢查,才可以排除其他疾病的可能性。通常醫生會從兒童的感染病史和家族病史入手,並進行小便常規檢查、X光檢查,及尿流動力學檢查等。
若非有其他疾病,患了兒童遺尿症的小孩,單從生理角度來看,實際上就是:
1. 夜間造尿多。當孩子夜間產生的尿量,超過其膀胱實際容量時,若孩子不能從睡眠中醒來上廁所,就會尿床。
2. 功能性膀胱容量小於正常。兒童本身的膀胱已經小,若膀胱尚未很滿,便已急不及待要排出尿液,那就是功能性膀胱容量小了。
3. 睡前飲水過多。
4. 便秘。糞便壓迫着膀胱,以致減低膀胱容量。
尿床的孩子,通常都會自覺不光彩,產生內疚、自卑、羞愧等情緒反應,不願意讓別人知道,影響所致,甚至不願意參加集體活動。
因此,家長千萬不要以打罵、懲罰,或威脅手段來處理孩子的尿床問題,這樣只會令問題惡化。家長應該給予孩子支持,多作心理上的關懷,要顧及兒童的自尊心。
同時,父母需要幫助孩子建立良好的生活習慣,讓孩子按時作息,白天避免過度勞累,晚上睡覺前保持心情放鬆,早睡早起,不要熬夜。
除此之外,行為療法和藥物療法都可治療此症。下周詳談。