上期談及，由於現時尚未有任何眼藥水或口服藥物可以有效消除「飛蚊」症狀，如患者覺得飛蚊嚴重影響視力和生活，可考慮採用YAG激光玻璃體溶解術(YAG Laser Vitreolysis)或玻璃體切除術(Posterior Vitrectomy)的手術方法作治療。
飛蚊的出現是因為是眼球中透明的玻璃體出現不透明的雜質、出血或變異。所以以玻璃體切除術治療飛蚊症狀，主要透過外科顯微手術，在眼白鞏膜位置開三個微創傷口，利用儀器進入眼球後房內，將混濁的玻璃體吸走，再注入乾淨沒有雜質的特製平衡溶液，填充玻璃體腔的空間，然後眼睛會自行產生房水，代替平衡溶液，繼續維持眼球形狀和屈光間質。當玻璃體被切除後，病人因玻璃體牽拉而引致視網膜裂孔、發生視網膜脫落或玻璃體出血等併發症的風險亦隨之下降。
隨手術儀器的進化和手術技巧的改善，現時大部分玻璃體手術，手術傷口都毋須縫線，術後康復速度較快，手術風險如出血、傷口滲漏、發炎亦大大降低。不過，要知道以手術切除玻璃體，並不能夠將玻璃體組織百分百完全清除乾淨，貼近前端周邊視網膜的玻璃體將被保留，通常手術後，飛蚊症狀會大有改善，但個別病人可能仍有輕微症狀。另外，玻璃體切除手術始終屬於眼內操作，有可能影響晶體，加速術後白內障的發生或者惡化，因此也有不少年紀較大的病人，會選擇合併白內障手術，同時治療白內障和飛蚊。總體來說，微創玻璃體切除手術，效果良好，風險可控，現已愈來愈多應用於治療症狀明顯的飛蚊症。
飛蚊症手術治療知多少(三)