工作奔波忙碌,長期下來對身體造成不小的負擔,常常會覺得這裡痠、那裡痛,有時走路、運動還會不小心扭傷、撞傷等等,這些大大小小的傷到底甚麼時候該冰敷?甚麼時候該熱敷?
物理治療師張正琪表示,書上常說急性損傷在緊急處理時一定要先冰敷,48小時後才可以熱敷,但其實「時間」不是重點,冰敷、熱敷的使用要先以「有無急性事件」來評估,再以「主觀感受」判斷熱敷介入的時機點,熱敷前也可以先嘗試冷熱交替3循環。
先用「事件」分辨急性、慢性損傷 再決定冰敷、熱敷
運動扭傷到底該冰敷,還是熱敷?物理治療師張正琪表示,民眾可以依「有無急性事件」來判斷受傷部位要冰敷還是熱敷。
其實傷害可以分為「急性損傷」和「慢性損傷」,急性損傷的產生通常都會有「急性事件」發生,例如:車禍骨折、走路扭傷、運動挫傷等等,而慢性損傷的產生並沒有所謂的事件,它是因為長期使用累積下來造成的身體傷害。
物理治療師張正琪指出,像民眾長期在辦公室工作,使用電腦常覺得脖子痠痛,這種沒有急性事件發生就是慢性損傷,需要熱敷,反之如果有急性事件,就需要先冰敷,之後再讓熱敷介入。
甚麼時候熱敷可以介入?以「主觀感受」判斷
不過甚麼時候可以從冰敷改為熱敷,這部分專家有許多不同的意見與討論,物理治療師張正琪也提到,1978年Dr. Gabe Mirkin在《運動醫學雜誌》提出關於冰敷的RICE理論,休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高(Elevation)成為運動傷害的緊急處理標準原則,但40年後他又推翻了自己的冰敷理論,認為冰敷會延遲運動員回到場上的時間。
對於受傷後到底該不該進行冰敷?要冰敷多久?其實各界都有不同的看法,物理治療師張正琪認為,民眾可以依「主觀感受」來評估需不需要冰敷、要冰敷多久,當不動就很痛的時候,表示它正處於急性發炎期,這時就需要冰敷,而不動不會痛的時候,就可以考慮熱敷的介入。
張正琪表示,冰敷能減少血液經過受傷部位,避免血流帶來更多的發炎因子、疼痛因子,減緩紅腫熱痛發炎反應,因此冰敷還是有其存在的目的,但冰敷會阻滯血液循環,影響患處修復,所以需要熱敷介入,帶來氧氣、營養,並將廢物帶走,修復受傷的部位,這是熱敷很重要的目的。