2018-06-07 06:00:00

糖尿傷心損腎患者險送命

糖尿病牽一髮動全身，患者的心腎功能往往比常人差，罹患心臟病致死的機率亦高逾八成，但有調查發現，患者對併發症「糖尿心」、「糖尿腎」的認識不足，甚至有受訪者出現如心絞痛、夜尿頻等可疑病徵仍未有檢查。有糖尿病患者曾患心肌梗塞險死，後來腎功能轉差，需安排換腎。醫生呼籲糖尿病患者宜定期檢查，注意控制血糖，避免併發症出現，危及性命。

糖尿病關注組及糖尿天使去年訪問了306名糖尿病患者，發現雖然分別有八成及九成受訪者同意糖尿病與心臟病及腎病有密切關連，但仍有過半數於確診後無接受腎功能檢查(53%)及心臟檢查(56.5%)。在78名曾出現心臟病症狀的患者中，有6人未接受相關檢查；而在134名曾出現腎病症狀的患者中，更有44人沒接受檢查，比例超過三成，反映患者普遍輕視情況，內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣指情況令人憂慮。

現病徵不檢查嚴重併發症
確診糖尿病12年的Michael，初期的空腹血糖值平均為12mmol/L，有時竟超過30mmol/L，血糖控制不理想，令他曾兩度出現嚴重心臟問題。4年前，剛好世界盃期間，他突感胸口壓痛，證實患急性心肌梗塞，立即接受「通波仔」手術後逃出鬼門關，但現在他的腎功能僅剩8%，正安排換腎。

內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業解釋，控制血糖欠佳，經年累月下，就會如Michael般，心臟健康被逐步侵害而誘發嚴重併發症。他指，「糖尿心」與「糖尿腎」可謂互為影響，因腎臟受損會增加心臟壓力，增加心血管疾病的風險，「糖化血紅素(HbA1c)每增加1%，小血管病變增幅便達37%，心血管病變增幅亦有18%；隨著病情惡化，腎功能亦會被逐步削弱，有機會患末期腎病，甚至腎衰竭，即『糖尿腎』」。

醫生指糖尿病患者控制血糖可減併發症風險，患者Michael(左三)繼「糖尿心」後患「糖尿腎」，正等候安排換腎。(陳琬蓉攝)

控血糖降危機
他又提醒，糖尿病患初期症狀不明顯，若察覺小便頻密、體重下降，應立即求醫。確診後，除了保持均衡飲食，亦要定期檢查心腎功能，倘若不時出現心絞痛或突然氣喘，便可能患「糖尿心」，切勿輕視。

要減低糖尿併發症風險，控制血糖是不二法門，內分泌及糖尿科專科醫生李家駒引述研究指，糖化血紅素每降低1%，小血管併發症、心肌梗塞、中風風險就分別能降低37%、14%和12%。內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧補充稱，藥物選擇多，現有新一代降血糖藥物如SGLT2抑制劑，部分已證實能降低心血管病風險，有需要的患者不妨與醫生商量。