38歲張姓補教師平時除上課外鮮少運動,加上壓力大,晚上經常吃宵夜,體重直線上升,參加健檢時發現血糖偏高,醫生建議藥物控制,但他認為還年輕沒有定期監察服藥,直到日前他看課本時變得模糊,且精神容易萎靡疲勞,連忙求醫檢查,結果血糖飆高到14.43,讓他後悔不已!
初診斷二型糖尿病 這些問題害病情加重
亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫生吳佾璇表示,門診經常遇到初診斷「二型糖尿病」的病人,會經常提出「醫生,我一定要吃藥嗎?」或者「藥要吃到甚麼時候?」甚至「我沒有不舒服為甚麼吃藥?」、「不吃藥會怎麼樣?」等問題,之後就會消失一段時間,等到病情加重,才又看到患者面露羞澀回診就醫。
非懷孕成年人糖尿病 治療目標一次看
根據中華民國糖尿病學會建議,非懷孕成年人糖尿病的治療目標為:「糖化血色素」< 7.0 % (需個別化考量)、「空腹血糖」介於 4.4~7.2mmol/L、飯後血糖介於4.4~8.8mmol/L,但不少人得知患病當下,會出現拒絕接受、不願承認的心情,因而抗拒改變,也不願服藥治療,導致後續衍伸出更多問題,包括心血管疾病、腦血管疾病、腎臟病變、周邊神經病變、視神經病變等。
吳佾璇指出,糖尿病需要長時間監察與治療,即便沒有察覺異狀,本身也要有長期抗戰的心理準備,治療期間醫生會根據疾病嚴重程度、病人年齡及身體狀況,考量調整藥物劑量。
控制糖尿病 需多管齊下
吳佾璇強調,藉由完整的糖尿病照護如控制血壓、血脂肪、杜絕不良習慣如吸煙飲酒,並調整生活作息、維持健康飲食,搭配減重、運動等方式多管齊下,才是治療高血糖的基本原則,以減少或延緩發生糖尿病併發症。
而隨著網路資訊發達,病人普遍對疾病都有基本的認識及想法,在治療方面若有疑問,不妨多與醫生討論,且切記必須遵照醫囑按時服藥,用藥中如有不適應,也要與醫生討論,切勿自行停藥或減藥,才能打贏這場戰役。
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