
坐骨神經痛會出現哪些症狀?
坐骨神經支配著大腿和足部(下肢)的肌肉,將大腦的運動命令傳遞給肌肉,並負責行走時的平衡。因此,若坐骨神經發生損害,臀部、大腿和足部(下肢)就會產生麻痺感、疼痛感,情況較嚴重時甚至會出現間歇性跛行或排尿障礙。症狀出現的部位會因受到損害的坐骨神經部位不同而有所差異。想要確實了解下肢麻痺感或疼痛感的發生原因,就必須接受正確診斷,利用CT或MRI的影像來了解脊椎的狀態。
疼痛屬於自覺症狀,因為只有本人最清楚,每一個人的疼痛表現也有些微差異,有些下肢疼痛與麻痺的病患須經過詳細的股神經檢查,才能找出其病因。通常發生下列症狀時,就有很大可能是坐骨神經痛︰
①臀部常常疼痛且有發麻的感覺;
②大腿的內外側、小腿、足根等有持續性疼痛、麻痺感(下肢痛);
③足部劇烈疼痛,痛到無法行走;
④活動腰部時下肢疼痛會加劇;
⑤就算是安靜躺臥,也會因臀部或下肢的劇烈疼痛而無法入眠;
⑥不只有下肢疼痛,腰部也會疼痛;
⑦除了疼痛和發麻之外,也會有腳冰冷和肌肉無力感;
⑧彎曲身體就會疼痛,自己無法脫下襪子;
⑨光站著就會疼痛,無法久站;
⑩臀部疼痛,痛剄無法久坐。
疼痛的有抽痛、劇痛等各種不同的程度。若是重症,可能會引發排尿障礙而導致失禁以及容易便秘等情況。坐骨神經痛的症狀大多出現於單側,但也有兩側都出現症狀的情況。
若坐骨神經痛是因為腰神經或馬尾受到壓迫或發炎,那只須治療造成馬尾和受損的神經根即可,也有許多下肢麻痺或有疼痛感的病患,在經過檢查後才發現並不是坐骨神經痛,而是其他疾病所造成。
壓迫馬尾和神經根的疾病大多是腰椎疾病,如以下所列:
①腰部椎管狹窄症(包含退化性滑脫);②腰椎椎間盤突出;③腰椎崩解症、腰椎滑脫症;④腰胝骨退化性脊椎炎(腰部退化性脊椎炎);⑤脊椎、脊髓腫瘤;⑥盆骨內腫瘤;⑦其他的疾病(梨狀肌症候群等)。
作者為註冊脊醫