陰囊包裹著製造、儲存及運輸精子的一系列男性生殖器官，因此當陰囊出現痛楚，絕不能諱疾忌醫，怕尷尬而強忍，因為陰囊疼痛，往往是可影響男性器官功能及生育的疾病警兆。
陰囊處於陰莖下方，長在陰莖和肛門之間，外有皮膚和平滑肌包覆而內藏丸的囊狀物，其一重要功能是保持睾丸溫度略低於體溫，以便精子可在最佳溫度下出生及成長。陰囊內除了有睾丸，亦有精索外筋膜、附睾和輸精管，而成年男性一旦出現陰囊疼痛，往往與這些生殖相關器官有關。
撇除由意外受傷引起的陰囊痛楚，臨床上，成年男士出現陰囊疼痛的最常見原因之一是患上附睾炎。附睾(或稱副睾)是位於睾丸頂的盤管，連接輸精管，負責運送及儲存精子，如因性病、細菌感染、前列線炎或其他不明原因而發炎，可導致陰囊腫脹、疼痛及觸痛，並且有下垂感。至於由尿道感染，或前列腺增生令尿液滯留所引起的睾丸炎，也可造成陰囊脹痛，部分患者甚至痛到走路也有困難。
連接腹股溝與睾丸的精索，若內在的靜脈因瓣膜失效，令血液未能如常向上回流，反而向下倒流並積聚，造成精索靜脈曲張，也可引致男士陰囊下墜脹痛，尤其長時間站立之後，痛楚更甚。由精索靜脈曲張引發的陰囊疼痛，特徵是男士或會發現左側陰囊脹大，並且會摸到陰囊內有如蚯蚓狀的凸腫塊，而且痛楚是帶悶悶重重的感覺。
另方面，腹股溝疝氣(或稱鼠蹊部疝氣)也會令陰囊出現疼痛。因為腹股溝疝氣會令筋膜破損，導致腹內器官向外突出。當腹內的器官離開原本位置，筋膜容易在運動、搬重物時，遭拉扯摩擦，造成陰囊疼痛。
還有一種稱為陰囊壞疽的弗尼爾氏症，除了導致陰囊紅腫熱痛，更會令下體出現含膿惡臭，長者及糖尿病患者尤其不能忽視。此病屬較罕見的食肉菌感染，當患者免疫力差，下體摺疊位疏於清潔，一旦下體有傷口受食肉菌入侵，可導致陰囊及會陰等生殖器官的皮下陰組織和筋膜，出現缺血性壞死，最嚴重時可併發細菌入血而死亡。
此外，男士如有腹部主動脈瘤、尿路結石、闌尾炎、脊神經根受壓或腫瘤等問題，也有可能產生陰囊疼痛。
由於陰囊疼痛是一種病徵，可反映背後多種病因，須求醫找出病源，對症下藥，才能根治相關痛楚。例如確診陰囊疼痛是源於睾丸相關的細菌感染性炎症，就要按醫生指示接受處方抗生素治療來醫治，而源於前列腺增生影響排尿的陰囊痛，就可能要接受相關的泌尿科藥物治療。
至於當陰囊痛是源於疝氣的，則要做修補手術。若源於精索靜脈曲張，可能會令陰囊血液循環不順，導致局部溫度過高而影響精子數量及質素，增加不育風險，故一旦確診便須做手術改善，而手術更是精索靜脈曲張唯一的治療黃金標準。另外，如陰囊壞疽引致陰囊膿腫，更要做手術清除壞死組織，再配合抗生素治療。
各位男士如有陰囊疼痛，必須盡早求醫，避免錯過病源的治療黃金時間，引致嚴重後遺症。
作者為香港港安醫院-荃灣 泌尿外科顧問醫生王明晧
香港港安醫院—荃灣泌尿外科顧問醫生王明晧