上回粗略說到前列腺的問題,很多人可能會問,到底前列腺在哪裡呢?其實醫生有個特別的技巧去觸摸一個人的前列腺,就是把手指伸進病人的肛門,在大約一個食指長度的位置向前按壓就會摸到前列腺。這是一個非常重要的臨床檢查手法,藉著醫生細心的觸碰,病人前列腺的大小、軟硬程度、有沒有痛楚、有沒有出現可疑的硬化或腫塊等,都可以引導醫生率先得到一個概念,然後再以這個概念為基礎,決定下一步的檢查方針。
那麼前列腺發大會有甚麼感受?基本上就是沒有感受。病人因為前列腺發大而得到的不適,主要來自它對尿道造成的阻塞,至令排尿的速度和力量受到影響。由於膀胱長期對抗阻塞,便會發生過勞、過動與及過早退化的現象(例如尿頻和多夜尿)。另外亦有可能因為相關血管組織亦同時增生而偶然出現血尿,這通常都是促使病人終於下決心去求醫的主要原因。
現在坊間大部分組合式血液測驗都必然包括PSA,也就是前列腺疾病的一個重要指標。PSA除了可以用來估量前列腺的健康狀況,亦有助疾病的確診和跟進治療效果。不過常有研究認為PSA帶來「過度診斷」的結果,致令醫患出現不必要的焦慮。下篇再談。
有關小便的二三事(二)