男士們，如在過去一個月時常感到排尿未盡、尿頻、夜尿多、需用力排尿、尿流斷斷續續、細弱、難以忍尿等，有可能是前列腺問題。可參考國際前列腺徵狀評分(IPSS)https://urologycentre.com.hk/zh-hant/resources/calculator/ipss，並且盡早諮詢醫生。其實，前列腺肥大相當普遍，據衛生署統計，60歲以上，有五成男士有此問題；80歲以上，更達九成以上。年紀愈大，風險愈高。
為甚麼呢？因為前列腺肥大是自然的衰老現象。前列腺，又稱為攝護腹，功能是分泌前列腺液，這是精液的主要組成部分。正常的前列腺如栗子般大，但年紀愈大，腺體組織會愈肥大。由於前列腺位置剛好在尿道附近，前列腺增大會擠壓尿道，導致上述一系列尿路阻塞症狀。「當年痾尿射過界，今日痾尿滴濕鞋」就是電影《姻脂扣》內張國榮的經典對白，慨嘆自己年老連小便都無力。
有前列腺肥大是否需要治療？其實不同階段有不同方案。如屬早期，沒有明顯症狀，可按醫囑定期監察。可是，如排尿問題已影響生活，可能需要服藥。醫生一般可處方有助放鬆膀胱頸和前列腺內的尿道組織的藥物，紓緩症狀。不過，患者需長期服藥，藥物亦會帶來一些副作用。
如前列腺症狀愈來愈明顯，例如出現血尿、腎功能下降、膀胱結石等，病人便應該考慮手術。手術有以下幾種，病人可諮詢醫生。
1. 經尿道前列腺電切術(TURP)
簡稱電切，屬微創手術，將附金屬線圈的內窺鏡從尿道口置入，切除前列腺肥大組織。出血量低，需時約1至2小時，三至五天可出院。
2. 前列腺水蒸氣治療(Rezum)
較新的微創手術，經尿道置入儀器至前列腺肥大組織，釋出無菌水蒸氣令前列腺肥大組織萎縮。約半小時完成，病人一般可即日出院。
3. 前列腺增生手術(UroLift)
也是較新的微創手術，亦是使用內窺鏡置入儀器，將前列腺組織向外推並以植入物固定，打通尿道。需時約半小時，病人一般可即日出院。
以上手術，其中電切牽涉切除肥大組織，風險比較高，術後亦有可能出現逆行射精。很多病人覺得不切除組織的手術就最好，但其實要視乎情況。例如UroLift不是所有病人都適合，如病人前列腺過大，或者「過度突出膀胱」，便不適用。
另外，要提醒50歲以上的男性，因為其前列腺癌風險較高，如有尿路阻塞問題，最好作進一步檢查。但不用過分擔心，如只屬前列腺肥大，這是良性問題，不會增加前列腺癌的風險。
作者為香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科專科醫生王明晧
泌尿外科專科醫生王明晧