高尿酸血症是痛風的源頭。患者身體或含有過多的尿酸(即普林/嘌呤的代謝物)積聚於關節,引起發炎疼痛。飲食不控制,攝取過多高普林的食物、有飲酒習慣、肥胖或家族遺傳因素影響都可誘發這痛症。所以,痛風患者都建議飲食盡量減少高普林食物攝取。
有些植物類食物如黃豆、黃豆製品含較高普林含量,讓大眾誤解吃豆製品會引起痛風。可是,英國一項長達12年的前瞻性研究(2004)追蹤了超過47,000名男性受訪對象,指出進食含較高普林的植物類食物(包括豆類、扁豆和豌豆)與高尿酸血症的風險無關,甚至發現飲食中攝取較多植物類食物的受訪對象,比飲食中攝取較多高普林動物性食品的受訪對象,患上高尿酸血症風險低27%。而較近年的一項綜合系統分析(2018)檢視了19項飲食對高尿酸血症風險的研究,都明確指出植物類食物與高尿酸血症的風險沒有正面關聯,甚至可能有助於保護人們免受高尿酸血症和痛風的風險。
痛風並不能根治,患者除了按時吃藥外,還須配合飲食上的控制。豆類的食物(如黃豆、加鈣豆漿及豆腐)可以提供優質蛋白質、鈣及膳食纖維,痛風患者毋須過分擔心因吃到豆製品導致痛風發作,而避免豆類食物的攝取。相反,患者更應注意控制日常飲食中高普林動物性食物及飲料的攝取及分量,包括:酒精飲料(尤其啤酒)、動物內臟、野味、沙甸魚、倉魚、帶殼海鮮、肉汁等都應避免,攝取足夠的清水,幫助排走尿酸。
作者為香港營養學會執委及營養學家劉妍彤