健康
2019-05-17 06:00:00

錐形角膜治療方案

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上期談及,錐形角膜患者會在短時間內近視和散光加深,甚至出現視力模糊、單眼重影等症狀。

錐形角膜並沒有根治方法,眼科醫生會透過臨床檢查和角膜地形圖掃描檢查,量度病人的角膜弧度、厚度,判別錐形角膜的嚴重程度和漸進變化。輕度的錐形角膜,患者可以透過佩戴硬性隱形眼鏡改善視力模糊,並要控制敏感病況,避免捽眼,以免病情惡化。中度至嚴重,以及病情持續惡化的患者,則建議接受「角膜膠原交聯手術」,以強化角膜防止惡化。醫生會先用儀器刮走患者角膜表皮,然後滴入維他命B2核黃素眼藥水,再用UVA紫外線照射角膜。核黃素在紫外線照射下,會在角膜纖維膠原蛋白之間建立新的微小連結,加強角膜的厚度及韌度,延緩甚至阻止角膜繼續變形。病人於術後3至5日或感不適,頭1至3個月會因角膜輕微霧化而出現短暫視力模糊,但之後情況會逐漸改善。「角膜環植入術」是另外一種治療方案,於角膜上開兩個小傷口植入弧形膠環,幫助支撐著變形薄弱的角膜,並稍稍拉平角膜的中央弧度,減少不規則散光。但若病情嚴重,角膜因水腫而結痂,導致視力急降,便要考慮「角膜移植手術」。移植方法有兩種,分別是傳統的「全層移植」和較新的「前層移植」,後者會保留病人自己的內皮細胞層,只移植角膜的表皮和基質層,相對排斥風險較低。兩個手術方法對視力改善的效果相若,即使手術成功,許多病人仍會有散光問題,需要配戴眼鏡輔助視力。

錐形角膜在病發初期的治療方法選擇較多,而且成效較高,倘若發現自己有疑似錐形角膜的症狀,例如散光或近視度數快速加深,要盡早求醫,以免錯過治療的黃金時期。

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