血壓高固然須正視，惟長期血壓過低，亦容易加重心臟負擔而演變成心衰竭，本身有心血管疾病或相關高危因素者，更可能因此而誘發腦中風。再者，當血壓突然嚴重下降，更可引致昏迷、休克，令性命受威脅。
健康的血壓指標是上壓少於120mmhg，下壓少於80mmhg，當血上壓低過90mmHg，下壓低過60mmHg，就視為低血壓，血液流動的速度就會變慢，導致血液不能及時「泵」到主要器官及四肢，以足夠應付其大量活動和運作。
如果單純只是血壓稍低於標準，並沒有任何不適症狀，不用太憂心。不過，當血壓低至經常出現以下7大不適症狀，包括：原因不明的疲倦，可能源於器官長期供血不足；頭暈、昏倒，可能源於大量血液不能送上腦部；四肢冰冷、身體發冷，或由於四肢灌流不夠導致；另還有視線模糊，無明噁心，呼吸快又淺，以及注意力不能集中，則須加注意，建議求醫以找到原因。
至於因大量失血、過敏反應、嚴重心律不正、心臟病發、肺動脈栓塞、細菌入血、身體缺水，又或處於過熱或過冷的極端溫度而造成的突發性血壓急降，更須立即送院救治，如失救可致命。
低血壓類別之中，臨床上最常見的是「姿勢性低血壓」，多發生於睡醒起床，或坐下、蹲下後再站起來時，突然頭暈眼花。至於「神經介導性低血壓」，較常出現於年輕人或兒童長時間站立之後。至於「餐後低血壓」，較常在柏金遜症長者進食後1至2小時內出現，只要少食多餐，多飲水，避免攝取過多碳水化合物及飲酒，一般可減輕症狀。而較罕見的「多系統萎縮症的姿勢性低血壓」，又稱Shy-Drager症候群，源於控制血壓、心率、消化等非自主機能的神經受損所致。
低血壓的高危因素包括過瘦、缺乏維他命例如B12、女性、懷孕，受藥物例如利尿劑、柏金遜症藥等影響。年輕女性因副交感神經系統較活躍，雌激素較高，身體重心較低，較易出現姿勢性低血壓。而女性懷孕時，一般頭24周時因血管迅速擴張，也較易有低血壓。
雖然低血壓不是中風的主要高危因素，不過，當本身已患心腦血管疾病或動脈粥樣硬化，若兼有低血壓情況的話，就有可能增加中風風險，這是由於低血壓令血流減速，引致血液較易變濃稠，促使血栓(血塊)形成，另又會導致大腦供血不足，而容易缺血，因此建議跟醫生溝通，保持緊密監察或需其他治理方案。有國際研究指出，上壓低於正常指數的急性缺血性中風患者，其住院死亡的風險也高達47.5%。
欲改善低血壓及其症狀，過瘦者可多吃一點稍增磅；可按醫生或營養師指示多喝水，或稍吃鹹一點，因鹽所含的鈉離子會吸水，可增加血壓；或可按身體情況，適量攝取咖啡因，以刺激血管收縮，令血壓稍提升。由於小腿的肌肉及靜脈被視為第二心臟，恆常適量的下肢鍛煉運動例如步行、踏單車或小體操，可促進血液循環，幫助改善低血壓症狀。
作者為香港港安醫院－荃灣神經外科顧問醫生謝日恒
香港港安醫院—荃灣神經外科顧問醫生謝日恒