兒童燙傷知多少(二)急救護理與治療
兒童燙傷是一種常見的家居意外。若不慎發生，及時的急救措施可有效減輕傷害和疼痛，並加快康復。遇上燙傷意外時，盡快脫去帶有燙傷源(例如燃燒中或沾有熱水或化學物品等)的衣服或捆著患者的物件(例如戒指、頸鏈、皮帶等)，但不要勉強脫去緊黏身體的衣物，以免「傷上加傷」。盡快用冷水沖洗燙傷位置至少10至20分鐘，幫助降低皮膚溫度。切忌使用冰水或冰塊，因為這可能令皮膚造成更大的損傷。
以往有家長塗抹不同的物料在傷口上，例如牛油、蜜糖，甚至咖啡渣等，不但不能促進傷口愈合，更造成嚴重的傷口感染。家長可以用清潔的濕布或敷料輕輕包裹燙傷部位，但千萬不要使用棉花墊，因它有機會黏在傷口上。
一般而言，若孩子有多於1%兩級或以上的燙傷、出現呼吸困難、休克或特殊部位(面部、眼睛、手腳掌、陰部及關節等)出現腫脹等情況，都應盡快帶孩子求醫。醫生會根據病歷、 臨床檢驗來決定如何處理。如情況嚴重或受到感染，或年紀太輕等，醫生會建議入院觀察、治療或做手術。孩子留院期間，會接受密切觀察身體情況，部分患者(尤其是10%或以上體表面積燙傷)需要靜脈輸液以補充流失的電解質和水分，有需要時甚至可能要留醫深切治療部觀察。另外，孩子也會接受定期的傷口消毒護理、止痛、營養支援和物理治療。醫生會按情況和治療後的反應，決定應否作進一步治療。淺層的二級燒傷，一般可在7至10日康復，但亦有可能部分真皮層燒傷，要花2至4周才可康復。部分傷勢嚴重傷及深層皮膚的孩子，有機會需要植皮手術。出院後孩子會接受有系統的物理和職業治療促進康復和預防傷疤增生。「預防勝於治療」，家長與照顧者應時刻保持警覺免讓孩子受傷，避免燙傷對兒童的生理和心理造成長遠的影響。
作者為港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床助理教授馮智衡醫生