「個大廈保安成日向我單眼,係唔係有不軌企圖?」
患有半邊臉痙攣的保安員,因臉部肌肉不受控,每次病發都不自主地多次眨眼,結果被女住客誤會他別有用心,有人更投訴他性騷擾,同事亦常常取笑他。保安員在內外煎熬下,終於下定決心接受治療。
第七條腦神經負責控制臉部肌肉的郁動,包括眨眼及笑等,但當腦血管出現病變或退化而變彎,壓住神經出口,就會造成其中一邊臉痙攣,影響眼、臉和嘴,嚴重時眼不能張開,嘴部偏向抽搐一邊,看似藐視他人。
病人不會感到痛楚不適,亦沒有影響身體機能運作,因此大部分人「好忍得」,未必會求醫。但當情況持續,不僅眼、臉,甚至嘴和鼻都被拉扯向一邊臉,外觀古怪,注重儀表的人會感到尷尬難堪,甚至令情緒轉差。除上述保安員之外,經常要見客的服務業人員亦會受影響。需要從事精細工作的病人,亦可能因突然經常眨眼、歪臉影響工作精準度。
醫生可以嘗試向病人處方血壓藥,控制血壓防止血管情況惡化;處方鎮靜劑幫助病人鬆弛情況,又或服用抗抽筋藥,但一般幫助不大。病人可以考慮注射肉毒桿菌癱瘓肌肉,每3至6個月注射一次,但多次注射後,病人會對肉毒桿菌有抗體而失效,並非根治方法。
要徹底解決問題,病人可接受微血管減壓手術,在小腦位置,即耳背後打開顱底骨,面積約一個十元硬幣大小。醫生會撥開腦血管,用特別物料形成一個類似枕頭的效果,墊高血管,分隔血管與第七條神經,達至治療效果。
作者為神經外科專科醫生