網絡上不時有人會上載「唧」暗瘡、酒米的影片,看著白色的油脂從皮膚黑頭孔中湧出來,有人覺得「核突」,但亦有人看着大量堵塞毛孔的油脂被清出,很痛快。作為外科醫生,筆者反倒有另一種想法,就是其實那些「瘡」未必是暗瘡、酒米那麼簡單,而是需以手術才能根治的粉瘤。
粉瘤形成原因未必與個人衛生欠佳有關,多數因為油脂分泌特別旺盛,若皮膚經常暴曬亦有可能生粉瘤。一般粉瘤體積可小如一粒暗瘡,筆者曾治理過最大的粉瘤,直徑則達20厘米,隱藏在臀部毛孔深處,清除出來的油脂膿液足足有500毫升,即半支汽水,當時協助清瘡的護士見狀,嚇得當場快要暈倒,可想而知有多震撼!
粉瘤的成因是皮膚底層的毛囊被油脂堵塞了,不能正常經毛孔出口排出,但皮膚油脂分泌卻不會因此而停止,久而久之,毛囊會形成一個膜,內裡的油脂會愈積愈多,但從皮膚表面看來可能只是起了一粒暗瘡般,有一粒黑頭在毛孔外邊塞住。
只要在患處往下一按,緊隨着黑頭彈出的是源源不絕的膿,有的呈米白色,有的呈米黃色,甚至淺灰色。若以一般清除酒米暗瘡方法處理,未有將包住毛囊的那個膜割掉,患處油脂堵塞的情況只會反覆出現,唧完又有,清完又再塞,並不能根治。
而且,若粉瘤有發炎問題,出現紅腫熱痛,更有可能造成感染,因此,最好是趁粉瘤未有發炎時將之割除。