
企業需要流動性資金才得以經營下去,正如四肢內的肌肉也須依靠血液流動來供應氧氣、水分和營養。一旦血液循環受阻,肌肉便會出現缺血性腫脹,甚至壞死。而導致這種危及肢體存亡的情況,正是急性腔室症候群。
原來四肢內的肌肉群,都被骨骼和筋膜所組成的腔室(Compartment)包圍着。這腔室是個閉合的空間,好像由四幅牆構成的分層單位(Apartment),讓肌肉可在腔室內「安居樂業」。既然「房子是用來住的」,因此腔室也只容許裡頭肌肉的容量稍為擴張。萬一腔室內的壓力如房價般「被炒上」,便會引發一場肢體「內房」的血液流動性危機。
小腿是最常發生急性腔室症候群的部位,一來小腿有四個腔室(包括前腔室、側腔室、後側表層和深層的腔室),二來小腿亦容易因交通意外而造成粉碎性骨折,或因壓傷過久以致嚴重肌肉創傷。當小腿脛骨骨折後出現內出血,令腔室內壓力升至阻礙靜脈血液回流,肌肉就會因缺血而腫脹,令腔室內壓力進一步加大,釀成流動性進一步被削弱的惡性循環。除了內在壓力,「外圍環境」因素,例如被過緊的石膏包圍肢體,或是皮膚因嚴重燒傷而攣縮,都可引致急性腔室症候群。
小腿一旦出現急症腔室症候群,患者便會感到小腿劇痛、麻痺和無力,而醫生檢查小腿時亦會發現肢體腫脹、肌肉僵硬和失去脈搏。此症屬臨床診斷,但在難以判決的情況下,醫生會用儀器量度腔室內壓力。惟患者須盡快接受筋膜切開術,以釋放腔室內的壓力,免得肌肉和神經線因受壓超過8小時以上而逐漸壞死。至於小腿骨折,亦須同時以外支架或鋼片來固定。萬一延誤了診治,錯過了拯救肢體內房的黃金時機,壞死的肌肉便會引致橫紋肌溶解症和細菌感染,並併發成可致命的急性腎衰竭和敗血症,患者便不得不接受截肢來保命。
急性腔室症候群,確實需要醫生緊急開刀來釋放壓力。至於樓巿的泡沫,亦全靠「大國之手」一語戳破,從此百姓才不用再搶購那些又逼又貴又遠的豪宅。
作者為骨科專科醫生