足踝扭傷是常見的傷患,有不少人在經歷第一次扭傷後,足踝變得不穩定,成為重複性傷患。當處理重複性足踝扭傷時,除了處理足踝關節外,也要注意下肢不同關節的互相影響。
先比較下肢三個重要關節,足踝、膝蓋和髖。足踝屬於滑動關節(Gliding Joint),以肌肉和韌帶帶動多方向活動;膝蓋屬於樞紐關節(Hinge Joint),關節限制左右動作,主要為前後移動;髖則屬於球窩關節(Ball-and-socket Joint),是活動幅度最大的關節種類,能夠做大部分的動作。綜合以上關節中,以足踝和髖最為不穩定。
有研究更指出,重複性足踝扭傷的同側髖外展肌肉表現較弱。足踝扭傷時,步態會有所改變,身體大多會較傾向沒有受傷的一方。從而令髖關節左右平衡改變,俗稱髖側傾(Lateral Pelvic Tilt)。髖關節是連接全身的重要關節,無論在站立或行走都擔綱重要角色。
在髖側傾的情況下,傷側的髖內收肌肉表現較髖外展強,故此康復後必須以運動方法改善,增加其穩定性與左右平衡,以減低因姿態錯誤而重複受傷。在扭傷後,除了足踝的治療外,亦要透過鍛煉髖外展肌肉減低再次受傷的風險。本會於3月23日起,設有為期兩個月優惠價的一對一傷患評估與運動指導服務,詳情可致電2783 3636查詢。
以下為髖外展之鍛煉方法:
側躺,上方手臂可放在前方以支撐身體。繃緊腹肌和臀部,將腿緩慢向上抬起大約30度,保持臀部夾緊,再緩慢放下。重複10下。
作者為香港中華基督教青年會運動治療師陳銳庭