盆骨是人體的重心,各種常見的體態問題,幾乎都是從盆骨開始,即使是由步態引起的體態問題,最後還是會影響到盆骨。臨床上,較常見的盆骨問題,包括盆骨前傾、盆骨後傾和盆骨旋轉。從這些問題延伸的症狀,則包含了脊柱側彎、功能性長短腳、高低肩、內外八走路等情形。
盆骨前傾的患者,多半是習慣穿高跟鞋的女性,或是有「大肚腩」、腹肌很弱的中年男性。穿高跟鞋時,足跟會一直提高,身體為了維持平衡,盆骨就必須前傾。這也是為甚麼穿高跟鞋會有「提臀」的效果。但是這裡提的「臀」,不是真正的臀部肌肉,而只是讓盆骨角度提高的視覺效果而已。所以很多穿著高跟鞋的女生,雖然走起路來婀娜多姿,但是因為沒有訓練臀部肌肉,整個臀部卻是鬆鬆垮垮,有下垂傾向。
而男性脂肪比較容易囤積在腹部,所以沒有運動習慣的中年男子,很多人都會有小腹過大的困擾。在小腹過大,肚子重量太重,腹部肌肉又沒有訓練的情況下,身體為了維持平衡,只好收縮腰椎周圍的肌肉。長期下來,腰椎的弧度變大、周圍肌肉變「短」而產生痠痛,加上為了取得足夠的平衡,有時還會衍生外八字步態的問題。
盆骨前傾的主要原因,在於站立和走路時重心沒有落在正常的薦骨位置,而是提高到腰椎的位置。重心轉移後,身體也會轉動盆骨的位置來達到平衡,就會發生盆骨前傾。因為盆骨前傾,腰椎會產生一個抗衡機制,所以會有一個過彎的弧度,然後胸椎和頸椎也跟著改變,緊接著便出現駝背、頸部前傾的情形。 作者為註冊脊醫