上期談及，糖尿病人患病超過十年的，有三分之一會併發糖尿上眼。要預防糖尿上眼，首要控制血糖水平，另要控制血壓和體重。如糖尿上眼屬初期，只要患者做好血糖控制，例如服食糖尿藥物、戒煙、減肥、改變飲食習慣等，就可以令糖尿上眼的情況改善。但如果進入中期，發展黃斑水腫，視力便會明顯受損，需要針對性的眼科治療。
治療可分為兩大類，第一類是注射「抗血管增生因子」(Anti-VEGF)，藥物會由眼科醫生以簡單手術形式直接注射入眼內(如圖)，於眼內玻璃體散發，再滲透視網膜，減少血管滲漏及黃斑積水，改善視力；如病情嚴重，有時甚至會配合眼內注射類固醇，增加藥效，但須注意或導致眼壓上升及白內障，應定期跟進眼壓。而不少病人都需要重複多次注射，以維持藥效，控制黃斑水腫。第二類為激光治療，眼科醫生會利用激光直接瞄準黃斑區，將不正常的視網膜血管消除，同時刺激周邊視網膜細胞吸收水分，減少黃斑水腫，但激光也可能會同時殺死部分正常細胞，影響視力，因此相比起眼內注射藥物，激光治療的副作用比較明顯，但好處是因為毋須使用藥物，治療成本略低，一般也不需要重複多次進行。現時有較新型的微脈衝激光(Micropulse laser)，相比傳統激光的能量較小，希望能減少激光手術對正常細胞造成的損害。
糖尿上眼亦可導致視網膜血管增生，眼科醫生可用激光治療，將視網膜周邊相對不影響視力的細胞燒死，減少眼睛缺氧的情況，令增生的血管慢慢自行萎縮，減低眼內出血和視網膜脫落的風險。病人亦可選擇眼內注射藥物，減少眼睛血管增生。但如果病情嚴重，如有增生血管爆裂引致玻璃體出血，令視力急降，或增生血管引致牽拉性視網膜脫落，便須作玻璃體切除手術，清除眼內瘀血，再用激光令增生血管減退，並視乎情況，配合視網膜修復手術。
須知道，即使已作相關治療，糖尿上眼的康復情況，要視乎開始治療時的嚴重程度，如發現得太遲，視網膜受到嚴重破壞，或出現視網膜纖維化等併發症，便很難恢復視力。故此，治療糖尿上眼的首要，並非後續治療，而是避免其發生。
作者為眼科專科醫生