盛載著不少香港人回憶的珍寶海鮮舫，不但敵不過經濟周期的逆流而停業，更在茫茫大海上傾覆沉沒。加上近日一宗在颱風下船身斷成兩截的海難事故，都令筆者聯想起手腕的舟骨，一旦骨折也恍似船身截斷。
我們的手腕有八塊腕骨，當中因形狀似船而得名的舟骨，是最容易出現骨折的腕骨。舟骨位於拇指底部與手腕橈骨之間，當意外跌倒時用手撐地，除了可導致遠端橈骨骨折外，亦可造成舟骨骨折。骨折後，因不少病人只感到腕部隱隱作痛，往往延誤了求醫；但另一方面，有近三成骨折在早期X光下卻不甚明顯。故此就疑似個案，須及早照電腦掃描或磁力共振來斷症，且暫時當骨折處理，先以石膏來固定手腕，以防隱性骨折在毫無保護下出現移位。
然而舟骨的獨特之處，在於它主要的血液供應，來自逆行的橈動脈分支，猶如「逆水行舟」從舟骨遠端流向近端。舟骨骨折較多發生於舟骨中段，但倘若骨折位置愈靠近近端，便愈容易因供血中斷而併發成骨折不愈合、缺血性壞死，甚至出現恍如沉船的晚期塌陷。此外，因舟骨與附近腕骨互相連繫，對日常手腕活動尤其重要。倘若骨折在移位下愈合，或是因缺血而壞死，也會像「火燒連環船」般牽連毗鄰腕骨，造成腕關節退化，帶來疼痛和僵硬等問題。
在治療舟骨骨折的航道上，假如骨折沒有偏離軌道，病人可選擇保守治療，以石膏來固定手腕兩個月或以上，直至骨折愈合。但拆石膏後手腕會變得僵硬，需靠物理治療來恢復關節靈活。至於不穩定或已移位的骨折，或是近端的骨折，則須接受復位及內固定手術，用螺絲來固定舟骨。假如骨折後延誤求診，骨折出現不愈合及壞死的風險便相應大增，手術時更需要加上植骨來提高骨折的愈合率。
珍寶海鮮舫的沉沒，象徵著一個時代的逝去。雖然不少巿民對沉船的來龍去脈仍抱有疑問，但有兩方面是我們可以肯定的：第一，舟骨骨折須及早治療(用口語來表達即是：都係顧掂手腕裡面依艘「船」先啦！」)；第二，人生與其隨波逐流，倒不如破釜沉舟，靠雙手來親自掌舵，或者你我也可以早日上岸。
作者為骨科專科醫生