年少輕狂，總以為去旅行要「去到盡」，曾與同窗、同事同遊異國街道，攀山涉水滑雪。只怕在樂極忘形下，最終樂極生悲，一差錯步便「拗柴」絆倒街上，輕則足踝扭傷，重則踝關節骨折。如果身處異地，發生在同伴身上，又應如何處理？
俗稱「腳眼」的踝關節，由脛骨遠端、腓骨遠端以及距骨組成，彼此以韌帶相連。一旦足踝扭傷，通常以內翻「拗柴」居多。此創傷姿勢，可導致外側的前距腓韌帶和跟腓韌帶撕裂，形成紅腫、瘀傷和痛楚。倘若足踝扭傷的力度過大，更會造成不同程度的踝關節創傷，包括腓骨遠端骨折、脛骨內踝骨折和相連韌帶撕裂等，足踝腫脹與疼痛會較純粹扭傷更為嚴重，傷者因痛更難以行走。
遇上同伴拗柴，又豈能捨他於荒野不顧，一個人拖篋回港？故此在環境許可下，應盡快施以RICE的急救方案：即是休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)和抬高(Elevation)。視乎受傷嚴重性，可考慮陪同他到當地醫療機構「投案」照X光。即使證實骨折，除非嚴重至皮膚破損、骨折外露的開放性骨折，或是踝關節出現骨折脫位，否則未必要留醫當地做手術。只需以石膏托穩定足踝並配上拐杖等助行器，便可盡快「引渡」回港接受進一步治療。
踝關節骨折是否須做手術，取決於骨折有沒有明顯移位，踝關節有沒有因骨折或韌帶撕裂而變得不穩定，和關節內有沒有軟骨碎片。如以上皆否，便適合保守治療，一般須打石膏約六星期左右，期間要靠助行器，讓患肢在非負重下行走。被不少病人形容為「坐監」的石膏治療，有別於石膏托或夾板，會完整地包圍踝關節，讓骨折置身在這「安全屋」內以防移位。但當骨折愈合，就要立即拆石膏，免得踝關節愈發僵硬。至於移位且不穩定的骨折，便必須做開放復位及內固定術，植入鋼片與螺絲。
很多病人在術後都擔心，植入金屬會否影響出入境，能否盡快移除。首先，下肢植入物不宜太早拆除，以免在運動負重下再度骨折，通常以術後一年為限。而骨科醫生可按病人要求，發出體內有金屬物的醫學證明，因此並不構成「被拒入境」的理由。如想離港散心，又怕傷後遠行，或者可考慮到鄰近地區短遊一趟，例如去台灣。
作者為骨科專科醫生