
婦女有身孕,最典型的徵兆莫過於作嘔、大肚和胎動。然而有一些孕婦卻沒有出現十月懷胎時常見的不適及明顯見肚,以致像那位台灣劍撃女運動員般懷孕7個多月才意外地發現,或甚至臨盆陣痛時才驚覺自己要分娩。這情況醫學上稱為神秘懷孕或隱秘懷孕(Cryptic pregnancy),由於懷孕不自知而沒有如常產前檢查,可能增加母嬰健康風險,因此建議有性生活的生育年齡女性,不時要留意自己身體變化,有懷疑就要採用正確的方法驗孕。
神秘懷孕並不常見,原因包括:一,月經一向不規律(例如多囊卵巢症、產後不久、臨近更年期),或誤以為懷孕期間的不正常陰道流血是月經,所以忽略了懷孕停經的訊號;二,沒有典型的懷孕症狀,例如體重明顯增加、孕吐、隨日子見肚;三,誤以為懷孕症狀是由於肥胖或腸胃病等其他狀況所致;四,誤信自己的避孕方法百分百湊效;五,因為年齡或婦科病,認為自己無法受孕;六,自我驗孕的方法錯誤而呈假陰性結果。
有一點大家可能會問,我們經常俗稱孕婦為「大肚婆」,倘若有孕卻沒有大肚,豈非十分奇怪?其實孕婦的肚子大小,因人而異,未必跟腹中的嬰兒大小成正比。如果女性本身在懷孕前,已經常做運動鍛煉出強壯的腹直肌,那麼懷孕時,肚子未必會變得很大。如果懷孕前已有大肚腩,亦可能「掩飾」了懷孕見肚的情況。然而,當胎兒發育不良或羊水過少,也可引致「懷孕不見肚」。
神秘懷孕者,由於沒有接受定期的產檢,可能忽略了各種懷孕併發症,例如高血壓、糖尿病、胎兒異常等,亦難以準確判斷胎兒周數。此外,因不知已懷孕而繼續節食減肥、或又煙又酒,也會構成不同程度的母嬰健康風險。
避孕(包括子宮環、結紮手術)不能保證100%不會失效。因此生育年齡的女士,無論有固定性生活,抑或偶爾一次性行為,仍有懷孕的可能性。若懷疑有懷孕徵兆,不妨自我檢視,及早驗孕,或請教醫生。
作者為香港港安醫院-荃灣婦產科顧問醫生何嘉慧

香港港安醫院—荃灣婦產科顧問醫生何嘉慧