近期疫情嚴峻,不少痛症患者感覺到自己胸悶或胸口痛。一般最先想到的往往是「是不是心臟有問題?」如果經過心臟科或胸腔科醫生反覆檢查無異狀後,就可能是肌肉緊張造成。通常,這類患者的胸悶都與肩頸及胸部肌肉過度緊張、發炎、僵硬有關,其中最常見的,就是靠近骨兩側的「胸肋軟骨炎」。
病發起因如壓力大、容易緊張、久坐不運動、長時間電腦工作等;搬負重物、大量使用上肢肌肉者,如建築工人、倉務員;老師、醫護人員也很常見。還有完全不動整天看電視的人、失眠人士,以及做胸部肌肉重量訓練者。
一般出現症狀,患者在日間的時候最痛。在深呼吸時,亦會感覺到疼痛,感覺好像上半身與下半身將要分離,而且患者可能更會感覺到痛楚是由胸前擴散到背部,令人感覺特別可怕。另一方面,長期寒背人士也是高危一族,因胸椎(上背部)的弧度過彎,間接造成肩胛骨外翻之外,胸大肌也會因此持續收縮,改變肋骨連結胸骨造成錯位,令呼吸變得困難,最後致「胸肋軟骨炎」。
治療方面,會以頸胸椎手法調整、激光、超聲波治療為主。因靠近心臟區域,較少施行衝擊波及電刺激治療。預防方法最重要是調整工作模式,一定要有間歇休息,每個小時一定要站起來活動。
漸進式的肩頸胸部伸展(例如將上肢往後拉,達到最大擴張,維持10至20秒),都可以減少胸肋軟骨炎發生。多做深呼吸運動、有氧運動、開懷大笑,都可以使胸廓完全擴張,減少軟骨發炎,並且強化呼吸系統機能。
作者為註冊脊醫