智慧齒不是人人都有，但是擁有智慧齒的人卻可能因智慧齒而帶來不少的煩惱。智慧齒是第三隻臼齒，由於人的顎骨的空間有限，很多時會造成智慧齒阻生，引發口腔問題例如：牙肉發炎、蛀牙，甚至是口腔囊腫。
剝智慧齒都有分兩種？
選擇拔除智慧齒可分為預防性及干預性，前者主要是為了避免將來可能會發生問題而先拔除智慧齒，後者則是當智慧齒引起不適或出現口腔問題時才把智慧齒處理掉。
影響剝智慧齒收費的各大因素
很多病人當有意拔除智慧齒，往往會致電牙科診所希望先了解相關治療價格。通常診所姑娘只能夠提供一個常見的價格區間供病人參考，因為具體報價往往受多個醫療因素影響，最終要視乎檢查結果而定。
以下是影響脫智慧齒費用的幾個常見因素：
1. 智慧齒有多深？
智慧齒可以是完全長出、只長了一半或埋藏在牙骨裡長不出來。智慧齒埋在牙骨裡的深度是會影響到拔牙費用的。因為愈深埋的智慧牙，醫生在拔牙時就需要更多的時間及技術去磨掉愈多的牙骨，才能到達智慧齒所在的地方。
2. 智慧齒是否有特殊形狀？
一般而言，由於智慧齒的生長位置是位處口腔的最入面位置，處理的困難度會比普通拔牙/拔大牙高，因此拔智慧齒的費用通常會較拔其他牙為高。每個人的每一隻智慧齒在形狀及結構上均有機會不同。有些智慧齒長得像八爪魚一樣，有很多隻牙腳；有的牙腳彎彎，甚至是牙腳呈勾狀；有的小小的像一顆小珍珠。智慧齒的形狀各式其式，千奇百怪。奇形怪狀的智慧齒會令拔除變得更加困難，最終導致較高的拔牙費用。
奇形怪狀的智慧齒會令拔除變得更加困難，最終導致較高的拔牙費用。
3. 風險評估是否發現特殊風險？
拔上顎智慧齒的主要風險是牙腳是否太過接近鼻竇，而拔下顎智慧齒則要評估牙齒是否太過接近下齒槽神經及舌神經。另一方面，如下顎牙槽骨本身已經薄弱，當脫智慧齒後有機會造成下頜角處明顯薄弱，甚至骨折。在拔智慧齒前需要進行各種風險評估，一旦醫生認為拔智慧齒相對複雜，費用也會相應提升。
牙齒太過接近下齒槽神經，或使拔牙費用提高。
4. 有否出現病變或囊腫徵兆？
如出現與智慧齒相關的病變或囊腫，牙醫便需要為病人拿取組織化驗，以了解病變或囊腫的性質。視乎醫生判斷，有機會需要先做組織化驗，等有報告後才進行脫牙手術；或在脫牙手術時一併把病變或囊腫清除，然後把組織送往化驗。由於涉及的程序較多，除了醫生的手術費之外，還會涉及化驗所費用。
5. 病人自身是否有特別身體狀況？
除了牙齒的因素會影響脫牙費用，病人自身的身體狀況也是其中的考慮因素之一。複雜的病歷背景有可能會令手術變得更為複雜，例如患有高血壓、糖尿病、曾接受器官移植、有骨質疏鬆症等。年紀愈大的病人，相對上要注意的身體情況也比較多，包括止血情況、傷口愈合情況等。
6. 是否需要接受麻醉？
有些病人會抗拒看牙醫或不能像平常人般接受常規牙科治療，原因眾多，包括：因為太緊張或焦慮、有相對複雜的病歷或是屬於年紀小的兒童、精神病患者等。這時候，他們便有可能需要接受全身麻醉或靜脈麻醉鎮靜(IV Sedation)以便牙醫可順利完成治療，當中無可避免會涉及額外的麻醉科專科醫生費用。
7. 是否需要轉介給專科牙醫？
脫牙治療基本上可以由全科牙醫全程單獨完成。不過，當全科牙醫根據臨床狀況判斷脫牙對這個病人來說屬於高風險治療，就有機會轉介這個個案至口腔頜面外科專科醫生。專科牙醫擅長處理比較複雜的手術治療，對於進行風險評估、提升治療成功率、處理併發症等的經驗都比較豐富，不過專科牙醫的手術費用通常會較全科牙醫為高。
客觀分析有助作出決定
當病人比較不同牙醫的報價時建議先全面考慮上述提及的各項因素，以便可客觀分析及幫助自己作出知情且符合自身財務預算的決定。
如有任何問題，請諮詢你信任的家庭牙醫。
作者為牙科醫生陳思昕