就算你自命身手不凡，也要提防一失足，便成千古恨。尤其是當你愈爬愈高卻站不穩，失足墮下時用手撐地，其衝擊力都足以造成手肘骨折並關節脫位，帶來一場創傷學上的「完美風暴」。
手肘由上臂的肱骨、前臂的尺骨與橈骨組成，三者互相構成三個關節，令我們可以屈伸手肘和旋轉前臂。這場手肘創傷的完美風暴，始於高處墮下或交通意外時，肘關節因軸向受力而向後脫位。加上前臂橈骨的頭部，並尺骨冠突，在脫位時與肱骨末端碰撞而一同骨折，連肘關節兩側韌帶也一拼撕裂，連環創傷的程度可想而知。
過往基於治療技術尚未成熟，令這種創傷的預後並不理想，通常伴隨着創傷性關節炎、關節不穩定、畸形和僵硬等併發症。因此，每逢遇上肘關節脫位、橈骨頭或頸部骨折和尺骨冠突骨折，三種情況同時發生，骨科醫生都會稱之為Terrible Triad，中譯作「恐怖三聯徵」。其恐怖之處在於即使肘關節復位，但失去尺骨冠突與橈骨頭的支持下，肘關節難免會重複脫位。故此，手肘須以手術治療來「維穩」。
一旦發生手肘骨折及脫位，醫生會首先替病人復位並以石膏托固定。在術前安排照電腦掃描，加上三維影像重建，對評估骨折十分重要。手術主要以螺絲固定尺骨及橈骨骨折，修補副韌帶撕裂，並在肘關節仍不穩定下用外支架固定。萬一橈骨頭骨折屬粉碎性，將骨碎片移除，換上人工橈骨頭，通常都較內固定術更為可取。
風暴過後，當關節重回正軌，撕裂得以修補，接下來應否果斷地置換橈首，誠然是手術枱上，不得不考慮的治病方針。
作者為骨科專科醫生