頸痛、腰痛困擾不少都市人,椎間盤突出是其中一個常見的病因。
人體脊椎從側面看,呈雙S形,負重承托身體。日常生活裡,我們每個動作都由脊骨支持,每節脊骨之間是椎間盤,好像「水泡」般,由纖維膜包著液體,作用如咕𠱸「吸震」,除了緩衝體重的負荷外,也可以容許身體捲曲。
但隨着年紀大出現退化、長期姿勢不當、過劇運動或創傷等,會令椎間盤受壓破裂,或者從脊骨之間被擠壓出來,形成椎間盤突出。
且視乎突出的位置及臨床情況,可能形成骨刺、影響脊椎神經或脊髓等。患者可能感到腰骨痛、頸梗,嚴重者會麻痺,下半身無力,無法步行,甚至失禁。
部分患者透過休息、藥物及物理治療,病情有明顯進步,可於3至6個月內康復。但若果椎間盤突出壓住重要神經,就要採取手術治療,包括移除突出的椎間盤。有病人的脊椎神經線被嚴重擠壓,可能只有輕微病徵如感覺麻痺、無力等,可是一旦跌倒、在運動時過度彎曲或按摩時過度擠壓,可以令脊椎神經造成嚴重而永久的破壞,而引致四肢癱瘓,大小便失禁,所以醫生會視乎病人情况而建議病人接受預防性手術,移除部分脊骨,為神經線減壓。
脊椎神經受損,後果可以十分嚴重。要確診是否椎間盤突出或脊椎病,只靠X光或電腦掃描並不足夠,病人需要接受磁力共振檢查。筆者建議市民,如果痛楚持續,或者出現麻痺等異常情況,應盡快求醫。
如何預防椎間盤突出?最重要保住個「陣」,在日常生活盡量保持我們的脊骨姿勢。例如睡眠採取仰臥,枕頭應墊在頸椎彎位。坐有坐姿,站有站姿,身體不要過度傾前,小朋友應避免長時間打機,成年人睇手機也要避免頭部長期伸前;經常彎身搬重物,亦可能令腰椎不當受壓。此外,要有適當的運動保持體重,以免過胖增加脊椎負荷;多訓練核心肌肉,亦有助鞏固脊椎。
作者為神經外科專科醫生