由嬰孩到青少年，男童出現大大小小的陰囊腫痛頗為普遍。作為父母要留意孩子的情況，而且必須盡早求醫，通過專業醫學檢查作診斷。因為陰囊腫痛可源自多種生殖器官相關的疾患，一旦信錯偏方或拖延求診，可影響男孩子發育及日後生育能力，絕不能輕視。
位於陰莖下面的陰囊，是一個包含兩個睾丸的皮囊。而陰囊內裡的睾丸，是製造精子和雄性荷爾蒙睾丸素的器官。兩個睾丸各自的頂上附有接通輸精管的附睾，並且也連接了包含睾丸動、靜脈和輸精管的精索，以作血液供給。
睾丸扭轉(Testicular torsion)，是其中一種最常導致男童陰囊腫痛的疾患，無論新生嬰兒抑或在青春期早期均可能發生。睾丸扭轉發生時，其中一個睾丸會原因不明地扭轉，令精索也扭纏起來，以致睾丸的血液供應受阻滯，並出現頗強烈的腫痛及向上縮，陰囊也因此而腫大、疼痛非常、變紅，並呈單邊升起，患者或會伴隨著噁心或嘔吐，尤其嬰兒或幼童患者，更可能會在夜半或清晨痛醒號哭。
睾丸扭轉是緊急情況，家長如懷疑孩子陰囊痛可能是源於此疾患，必須立即求醫作診斷。當錯過頭6小時內的黃金治療時間，並見陰囊已呈瘀藍，則代表睾丸好可能已失血壞死保不了，須即時切除整個單側睾丸。雖則剩下一個睾丸將來仍可生育，惟因為睾丸是男性重要特徵，男童隨時日長大，可能會感到遺憾，心理狀況或會受影響。
男孩大多較好動活潑，一旦意外令陰囊受傷會引起劇烈疼痛，猶幸大多只維持數分鐘。但當陰囊疼痛持續並呈腫脹，就需盡快求醫，以判斷只否有血塊要做手術取出，延遲治療的話，有可能令睾丸失去功能。
另一個有損男童睾丸功能的常見疾患，就是精索靜脈曲張。臨床上，發病率可高達15%至20%，且大多發生在左側陰囊。精索靜脈曲張是由於精索內的靜脈血液反常向下倒流積聚而成。患者可能沒有症狀，要站起來時，才可感到左側睾丸有疑似蚯蚓狀的腫塊，但亦有不少患者會感到陰囊悶悶的腫痛。由於精索靜脈曲張會影響到睾丸的血液供應，有礙睾丸發育，或甚會導致局部溫渡過高而影響精子數量及質素，有損將來生育能力，因此也需要做手術改善。
其他導致男童陰囊疼痛的病源，包括附睾炎、睾丸附件扭轉、睾丸有腫瘤、睾丸炎、腹股溝疝氣，以及急性陰囊感染等，病情可輕可重。家長如發覺孩子有異樣，務必正視。
作者為香港港安醫院─荃灣小兒外科顧問醫生廖思維
香港港安醫院─荃灣小兒外科顧問醫生廖思維