盆腔炎是常見的婦科疾病,不過由於症狀不明顯或與一般腸胃炎相似,經常被忽視。延遲治療除了可併發盆腔膿腫之外,亦可以導致慢性盆腔痛、宮外孕及不育等嚴重後遺症。
盆腔炎是女性盆腔⽣殖器官受到感染⽽出現炎症。起因通常是細菌從陰道或子宮頸,往上擴散
到子宮、輸卵管、卵巢等。可導致盆腔炎的細菌有很多種類,包括一些性病,例如淋球菌或砂眼衣原體。但很多個案並不是性病引起的。
盆腔炎患者以年輕女士居多。性伴侶較多、曾感染性病或盆腔炎、有陰道灌洗習慣、或放置避孕環後,都會增加患上盆腔炎的風險。
盆腔炎的症狀通常並不明顯,甚至可能沒有任何症狀。很多患者會混淆⾃⼰是腸胃不適或尿道
炎,或只是工作太累、經期不適等。輕微的盆腔炎症狀包括:下腹疼痛、陰道分泌異常、小便疼愛、性交疼痛或出血、經期異常。較嚴重時,患者可能有嚴重腹痛或發燒。
婦科醫生可以從症狀和陰道檢查診斷盆腔炎。醫生通常會從陰道和⼦宮頸採集拭子,作細菌化
驗;也可能安排尿液檢查,排除懷孕或尿道炎的可能性,以及血液檢查,以測試顯示炎症的白血球數量是否上升。此外,亦會按情況安排超聲波掃描、電腦掃描及腹腔鏡檢查等。
及早處理的話,盆腔炎可用混合抗⽣素治療,包括口服、肌⾁注射或靜脈注射等。療程通常需
要維持兩星期,而期間應避免性行為,以確保病菌得以清除。此外,性伴侶也可能需要接受檢測和治療,以防止病菌再次傳播。
嚴重的盆腔炎可導致盆腔膿腫及敗血症,甚至危及生命。若檢查發現盆腔膿腫,便可能需要手術治療。
盆腔炎可在子宮、輸卵管、盆腔形成疤痕,導致長期的併發症,如慢性盆腔痛。這些疤痕亦可
能會阻塞輸卵管,令卵子難以從卵巢進入子宮,增加將來宮外孕及不育的風險。
藥物雖然可以清除盆腔感染,卻不會修補已損壞了的⽣殖器官。盆腔炎復發次數愈多,或延誤治療的時間愈長,出現嚴重併發症的風險便愈高。因此,若察覺盆腔炎症狀,便應盡快看醫生。
正確使⽤安全套亦有助預防盆腔炎。
作者為香港港安醫院—荃灣婦產科顧問醫⽣何嘉慧