健康
2022-01-20 12:30:00

糖尿病與骨質疏鬆

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根據醫學文獻顯示,接近四成二型糖尿患者受到骨質疏鬆的困擾;也有台灣研究發現,二型糖尿病病人患上骨質疏鬆的風險較一般人高37%,可見糖尿病與骨質疏鬆有密切關係。

從表面上看,骨骼與血糖風馬牛不相及,不過糖尿病與骨質疏鬆均屬新陳代謝毛病,醫學界也發現兩者之間關係複雜,當中比較清晰的是糖尿病可影響骨質新陳代謝過程。

骨骼是有生命的機體,即是骨質會不斷更替蛻變,既有破骨細胞把舊的骨質分解,也有造骨細胞製造新的骨質,以修復損傷的骨骼。而糖尿病似乎會加強破骨細胞的功能,也同時削弱造骨的能力,在此消彼長下,加速了整體骨質流失的情況。

值得留意的是,不少糖尿病患者由於血糖控制欠佳,有可能因血糖過低而暈倒,倘若他們同時患有骨質疏鬆的話,便容易因此而骨折。此外,把血糖水平好好控制,也有助減慢骨質流失的速度。故此,患有骨質疏鬆的糖尿病病人,更需要好好管理病情。

目前,同時患有上述兩種疾病的患者,在用藥上跟一般糖尿病患者或骨質疏鬆患者沒有分別,也時根據病情來處方適當的藥物。不過,有研究顯示,糖尿病藥物吡格列酮(Pioglitazone)可能會輕微增加骨質疏鬆的情況,但總體來說都是利益高於弊端,醫生會按照患者的情況,處方吡格列酮或其他糖尿病藥物。

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作者為英國保誠客席健康教育顧問、內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣